子宫内膜异位症如何影响生育？

子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫腔以外的其他部位种植、生长、形成病灶，认为是一种雌激素依赖性疾病、炎症性疾病。病灶主要位于卵巢、盆腔腹膜、直肠子宫陷凹，也可累及盆腔其他脏器及盆腔外组织器官。患者可以无症状，有症状者多表现为疼痛和不孕。一般认为，在育龄妇女中有10%-15%的发病率，且近年有明显上升趋势，有“现代病”之称。在不孕女性中该发病率升至30%，而对于月经周期规律且性伴侣精液正常的女性，其发病率更升至50%。

子宫内膜异位症与不育

内异症好发于育龄期女性，严重影响其生育能力。有研究表明30%-50%的内异症患者不孕。子宫内膜异位症从各个环节影响生育能力，比如：

l 解剖结构的改变，例如盆腔黏连可能影响卵母细胞的释放，阻碍精子进入盆腔及输卵管内运送等

l 子宫内膜容受性异常

l 卵巢功能异常，比如，卵子储备减少，卵子成熟障碍等

l 盆腔内环境的改变

l 心理生理影响

对于子宫内膜异位症导致的不孕，一般来说需要做腹腔镜和宫腔镜，如果年龄<35岁且在I、II期，先进行人工授精，失败的话再采用试管婴儿（IVF），如果年龄>35岁且III-IV期，直接建议试管（IVF）。