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卵巢早衰患者，能自行服用DHEA吗？

时间:2021-01-31 16:11:10出处:试管费用阅读:

什么是卵巢早衰？
卵巢早衰，即premature ovarian failure, POF，是指女性在40岁前出现原发性或继发性闭经，并且伴随促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，同时伴有不同程度的围绝经期表现。POF在普通人群中的发病率大概为：40岁以下发病率为1%，30岁以下为0.1%，20岁以下大约为0.01%。

POF在临床上的诊断标准通常是：原发性闭经或者是40岁以前继发性闭经4个月以上;间隔1个月以上两次血清FSH>40IU/L。POF一旦确诊后，可以进行染色体核型分析、FMR1前突变分析及免疫指标检测，以明确可能的致病原因，从而进行相应的生育指导;定期监测内分泌情况，检测骨密度以及相关的心脑血管疾病及其他可能并发症。

什么是DHEA？
DHEA即脱氢表雄酮，是由肾上腺皮质和卵巢分泌的一种雄性激素。同时，DHEA又有助于身体产生其他的激素，比如睾丸激素和雌激素。人体内DHEA一般在成年的早期达到顶峰，此后随着年龄增长，尤其是30岁以后，而缓慢下降。

DHEA的功能？
因为DHEA能帮助身体产生雌激素，因此对于卵巢早衰的患者，服用DHEA可以改善她们雌激素水平较低的状况。同时，DHEA还有助于增加卵巢储备，改善卵巢状况，而且，DHEA还可以通过减少非整倍体的形成从而降低流产率，增加妊娠的机会。对于卵巢反应低的患者，给予DHEA治疗后，AMH水平较服用前会有所提高。

能自行服用DHEA吗？
因为DHEA是一种雄激素，大量或长期服用会导致雄激素过多相关的副作用，比如面部汗毛过度生长，痤疮，声音变粗等。目前医学上的推荐剂量为25-75mg/d，服用2-4个月，但是服药期间，一定要遵医嘱，医生会根据身体耐受情况和激素水平变化来调整用药。因为到目前为止，对于DHEA服用的长期临床试验还比较缺失，因此长期来看，服用DHEA的安全性还需要进一步观察，因此不建议自行服用DHEA，如果有必要服用，建议由专业医生来判断，并且服用方法与剂量谨遵医嘱。

另外，DHEA补充剂可能会具有类固醇作用，因此服用DHEA有可能会提高激素敏感性癌症的风险，例如，前列腺癌，乳腺癌和卵巢癌等。因此，如果你的患癌风险较高，或者正在怀孕或哺乳，请不要使用DHEA。同时，如果你患有高胆固醇或者影响心脏血液供应的疾病，比如缺血性心脏病，也不要使用DHEA。

DHEA补充剂还可能与某些药物发生相互反应，例如：抗精神病药物，抗癫痫药物，雌激素，抗抑郁药物，睾酮，镇静剂，抗惊厥药物等。

POF患者的生活管理
在临床上，对于POF患者除了雌激素治疗或者雌孕激素联合治疗以外，患者的生活管理也非常重要，因为由于雌激素降低会带来一系列的并发症，比如骨质疏松及心脑血管方面的疾病。

1.定期体检：POF患者需要定期进行体检，主要是及时关注骨密度情况，预防骨质疏松;同时，患者应密切关注性腺，乳腺，甲状腺及肾上腺功能，以及密切关注心脑血管疾病。