试管婴儿(IVF)的秘诀

在所有美国试管婴儿周期中都会涉及到取卵，涉及使用外源激素促使卵泡发育，并监测卵泡生长状况。促排阶段大约需要10-14天，依据患者个人情况而定，可能时间更长或短一些。促排卵药的药物种类和剂量取决于病人的具体情况，对于很大部分患者来说需要持续用药的时间为10天左右，但时间短一点的也有可能短到8天，而长者可达15到16天。

促排反应情况
IVF周期中的卵巢反应因女性而异，具体取决于每位患者的特征，用药方案，不孕原因等。我们大致将三种类型的反应者区分为：

1. 低反应者
当取卵数量为3个或更少时。通常这种情况是一些年龄大因而卵巢储备较差的女性。

2. 正常的反应者
在经历促排后，每个周期的平均取卵数为6-7或者9-10。

3. 高反应者
通常每个周期取卵数量达20个以上的情况。这种情况通常是年轻的女孩，卵巢储备充足，没有生育问题，例如年轻的卵子捐赠者。

在促排阶段，生育专家会监测患者对IVF药物的反应，并且通过B超观察卵泡发育的情况，根据结果，医生可以重新调整所使用的剂量或改变方案。

卵泡大小
生殖医生将通过超声扫描测量卵泡大小。随着卵子的成熟，卵泡会变大。当卵泡达到16-18毫米的大小时，就足够成熟了，可以容纳一个成熟的卵细胞。此时，医生将在看到该大小的卵泡后36小时内打破卵针。

卵子品质与数量
每个IVF周期的最终目标是实现成功的妊娠。但首先要培养可以移植的胚胎。

取卵数越多，产生具有潜力的胚胎的机会越大。但是，如果卵子质量很低，即使取卵数量很多，可能也不会有可用胚胎。

如果只取了2个卵，但它们具有**质量，那么在试管周期中很有可能创造出具有潜力的优质胚胎，能够在第一次尝试时就成功怀孕。

在确定取卵数量时，年龄也起着关键作用。年龄影响卵子的数量和质量。随着年龄的增长，卵子的数量和质量一般呈下降趋势。

另一方面，卵子的数量并不总是与胚胎的数量相匹配。并非所有的卵子都有机会受精并发育成胚胎。有的可能是不成熟卵子，没有培育成胚胎的可能。

总之，获得大量优质卵子是必不可少的，因为它很可能转化为大量可存活的胚胎。在这些情况下，如果第一次尝试不成功或者想要生育更多的孩子，这些胚胎中的一部分可以冷冻保存，以便在随后的IVF周期中移植。

理想取卵数
虽然IVF的成功只需要一个正常的胚胎，但是取卵数量越多，通常**成功妊娠的概率也越高，通常是10-15个成熟卵子。实际上，研究表明，如果取卵数量过多，卵子质量可能会降低。取出的卵子中大约60-80％是成熟的，其中约70-80％将受精。一旦胚胎分裂，它有50-60％的机会发展成第5天囊胚，用于移植或冷冻。

通过使用生育药物刺激女性卵巢，可以使多个卵子在一个试管婴儿周期中进行受精。有时，由于各种原因，一些患者的卵巢反应不好，取出的卵子数量太少（低于5），在这种情况下，我们可以转向以下策略：

1. 取消该试管周期，并用不同的刺激方案开始新的周期。

2. 使用玻璃化冷冻技术，将所取的卵子冷冻，并在随后的第二或第三个周期中收集多个卵子以备使用。

IVF需要多少个卵子
一般来说可以将15作为一个IVF周期中理想的取卵数量。一项研究发现，活产率与一个周期内取卵数量之间存在很强的关系，但超过20个卵子，这种关系开始下降。

据估计，平均而言，所有受精卵的三分之一到二分之一从未被植入。因此，并非所有的胚胎都能够被植入，优质卵子的重要性可见一斑。