备孕很久还没怀上要做哪些检查？

　很多久备不孕的夫妻第一次踏进生殖中心都是一脸茫然，他们心中都有这样一个问题：不孕不育到底应该怎样检查?哪些检查才对不孕不育的诊断有意义?下面医院的周颖娴主任将为我们说一说：备孕很久还没怀上要做哪些检查？

　1、男性精液常规分析

　精液常规分析简单、方便、价廉，所以我们常常建议不孕就诊，男方先行。如果精液常规指标正常，再进行女方的检查，比较合理。有的丈夫有些大男子主义，或者过于害羞，认为自己身强体壮，不愿意先做检查，临床上常常遇到女方检查了一大圈，结果**却是男方原因的情况。

　男方检查精液常规建议禁欲2-7天到医院检查，现在一般用WHO第五版进行分析。

　2、排卵监测

　阴道B型超声动态监测卵泡的发育及排卵，是监测排卵最准确可靠的方法。通过阴道B超检查可以了解子宫及双侧附件(卵巢和输卵管)区的基本情况，测定卵巢内的窦卵泡计数，评估卵巢储备功能，动态监测排卵。

　有规律的月经或者排卵试纸可出现强阳性不一定是排卵正常，也可能出现卵泡黄素化未破裂或者小卵泡排卵等情况，所以建议规律到医院B超监测。

　3、性激素检查

　对于排卵不良和无排卵的不孕女性，可进行血清性激素测定。一般选择在月经第2～4天，测定血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)，孕酮(P)，也可在规律月经第21天左右测定血清孕酮(P)水平进一步明确有无排卵及黄体功能。建议检查抗缪勒管激素(AMH)结合B超窦卵泡计数评估卵巢储备功能。

　4、输卵管通畅度检查

　输卵管的重要性不言而喻：一是抓取卵子，输送精子，二是负责将受精卵送入子宫，承担着生育重任。通常的方法是采用输卵管造影，了解输卵管的通畅程度，同时可检查是否存在输卵管积水和宫腔病变。

　检查是否通畅，输卵管碘油造影和输卵管超声造影都是可以选择的检查方式，宫腹腔镜联合检查也是一种选择，具体如何选择可听从专业医生的建议后作出选择。

　5、宫腹腔镜检查

　对有指征的患者，还可以通过宫腹腔镜检查来排除盆腔及宫腔异常，如盆腔炎症后遗症、子宫内膜异位症、宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症，为后续的治疗提供依据。

　并非所有的不孕不育患者都需要宫腹腔镜检查，也不是做了宫腹腔镜以后就可以怀孕，具体应咨询专业医生。