不孕不育病因应如何排查？

　健康的精子、健康的卵子、通畅的输卵管、肥沃的子宫内膜坏境，一般来说只有满足了上述的4个条件怀孕才能发生。因此，检查不孕的过程就是逐一检查上述条件是否具备。不孕检查应该从简单到复杂，从无创到有创，从价廉到价高步步进行。下面小编请来了医院的吴奕航主任来为我们说一说：不孕不育病因应如何排查？

　1、首先是要检查男方的精液。研究证明因为男方精液因素所致不孕者至少占三分之一。而精液的检查简单无创。在临床上经常看到许多女性朋友历尽周折检查不孕未果，**发现男性无精子症或精子质量较差的情况。而在禁欲后3-5天，不吸烟、睡眠充分的情况下采取精液，是精液表现**的时候。如果发现男方的精液有数量上的异常或者质量的异常，应该到男科进一步进行检查，了解导致精液异常的原因

　2、检查排卵是否正常的方法包括基础体温检测、用排卵试纸监测有无排卵以及超声检测卵巢内的卵泡发育等。

　3、子宫是胚胎生长的地方，我们称之为土壤。土壤的贫瘠，接下来要检查的就是子宫的形态和结构了。三种办法可以达到这个目的：B超、子宫输卵管造影、宫腹腔镜。

　4、 如果经过检查排卵没有问题，下一个需要了解的是输卵管的通畅情况，输卵管在盆腔发生炎症的时候，非常容易出现输卵管堵塞、积水的情况，也是不孕症的主要原因。了解输卵管的通畅情况可以通过输卵管造影的方式了解。

　其他：卵巢激素的检查，这一项检查，通常是用于辅助了解体内卵巢功能，如果是为了了解卵巢激素的基础状态，通常会在月经周期的第2天抽血查卵巢的雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)和泌乳素(PRL)，如果发现某项激素异常，往往需要进一步了解导致的原因，在月经周期的后半期查孕激素的水平也可以了解体内黄体的功能情况。

　经过上述步步检查后，仍有些患者不能发现导致不孕的原因。可进一步深入检查。比如：甲状腺功能的检查、心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体的检查。TORCH检查、支原体衣原体的检查、染色体检查等等。这些检查对于临床有多大的意义，还需要进一步评估。