40岁以后想生二胎需要做哪些检查？

　随着二胎政策的开放，生育年龄的推迟以及女性对事业的发展需求，越来越多的高龄女性有二胎生育的要求。下面医院的周颖娴主任将为大家说一说：40岁以后想生二胎需要做哪些检查？

　以下为40岁以后，准备备孕二胎前的一些必要检查：

　1.一般常规检查：身高、体重，血压等。了解女性肥胖及代谢性疾病情况。孕前调整生活方式，必要时减肥，调整血压等。完善病史：月经史、婚育史、既往盆腹腔手术史。如有月经周期缩短、月经周期紊乱等均提示卵巢功能衰退可能。

　2.一般血液检查：如血常规、凝血功能、血型的检查，另外还应该进行肝肾功能、血糖、血脂等生化常规检查。

　3.常规妇科及妇科B超：排除盆腔炎，严重子宫内膜异位症，输卵管积水等，降低再次妊娠发生异位妊娠等不良事件的风险。上次妊娠有剖宫产病史或者子宫手术了解子宫疤痕的厚度等。

　4.感染相关检查：术前四项、TORCH、白带常规、支原体、衣原体培养等。

　5.生殖中心B超：了解卵巢大小、窦卵泡数量，初步判断卵巢功能;了解子宫内膜厚度。

　6.内分泌检查：在月经周期第2～5天(**在第2-3天)查PRL，FSH，LH，E2和T;在整个月经周期中均可能查AMH水平。二者结合辅助了解卵巢功能。

　7.输卵管造影：大于40岁的准妈妈们，如初步判定卵巢功能较好，又有强烈的自然妊娠或者人工授精意愿，未避孕3-6个月未孕，可积极行输卵管造影检查。

　因此，我们的建议是，如果大于40岁以上的女性有生育意愿，不论以往是否有生育史，均需积极行生育力评估。

　周颖娴主任提醒：如果有生育力下降情况出现，尽早就诊生殖中心，在生殖医学中心科学理性指导下寻找合适自己的方案：或者积极监测排卵，指导同房;或者寻找合适于自己的助孕策略。